A szorbit (más néven: szorbitol, glucitol, hexanhexol) egy cukorpótlékként használt cukoralkohol (E420), amit az élelmiszeriparban édesítésre és nedvességmegkötő szerként, illetve aromák és vitaminok vivőanyagaként használnak. Glükózból (szőlőcukor) állítják elő enzimek segítségével. Előfordul természetes élelmiszerekben is, pl. az aszalványok (akár 5g/100g) és egyes zöldségek is igen gazdagok szorbitban.

Legtöbb szorbit a „light” vagy „cukormentes”, de édesített élelmiszerekben, desszertekben, édességekben, rágógumiban, szószokban, mustárban és italokban fordul elő, de sok gyógyszer (főleg a szirupok) is tartalmazzák.

 Hogy alakul ki szorbit allergia?

A pontos patomechanizmus még ismeretlen, tapasztalatok szerint igen gyakran egy lezajlott bélfertőzés, és gyulladás után alakul ki. Hozzájárul a stressz, az egészségtelen és rendszertelen étkezés, az élelmiszerekben található sok adalékanyag és sokféle gyógyszer (pl. szteroidok, hormonok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, citosztatikumok, protonpumpagátlók…) szedése is. Aki a régi időkben szorbit érzékeny, vagy szorbit allergiás volt, az tapasztalta mit nem ehet, és azt kihagyta. Nem evett cseresznyét, vagy csak 1-1 szemet. Vagy nem evett szilvát, tudta, hogy neki az hasgörcsöt, hasmenést… okoz.

Ma nagyobb a baj, mert az élelmiszereket vegykonyhákban keverik, a legjobb kenyér sem nagymama természetes  (liszt, kovász, só ,víz) kenyere.

Az élelmiszerrel bélbe kerülő szorbit a bélfalon át a vérbe kerül, majd eljut a májba és ott átalakul glükózzá vagy fruktózzá. Ha ez a transzport-mechanizmus valamiért megsérül, akkor a szorbit nem tud rendesen felszívódni a bélfalon. A bélben maradva erjedésnek indul, sok gáz képződik belőle, ami felpuffaszt, a bélfalat feszítve fájdalmat okoz, továbbá híg, hasmenéses, akár vízszerűen híg székletet eredményez.

Általában 20 g szorbitot tudunk panaszok nélkül normális körülmények között egészségesen emészteni. Az, hogy kinél mennyi szorbit okoz panaszt, igen sok tényezőtől függ: mennyire irritált a bélfal, milyen mértékben sérült a normál mikroflóra, van-e gombásodás a bélben, van-e más intolerancia is…?

A szorbit allergia tünetei

A szorbittartalmú étel vagy ital elfogyasztását követő kb. 3 órán belül erős puffadás, fokozott gázképződés, és fokozott bélmozgás, hasi görcsök és diffúz fájdalom, majd híg, esetleg vizes hasmenés jelentkezik akár több alkalommal is. Van, akinél égő és viszkető érzés is jelentkezik a végbél tájékán. Ennek oka a nyálkahártya irritációja, amit a szorbit erjedése során keletkező zsírsavak idéznek elő.

Hogyan deríthető ki, hogy van-e szorbitintolerancia?

Az első és bárki által elvégezhető teszt, a táplálkozási napló vezetése: ilyenkor rendszeresen felírjuk, mit ettünk, és mikor milyen panaszok jelentkeztek. Ha olyankor, amikor magasabb szorbittartalmú ételt és italt fogyasztottunk, megjelennek a típusos tünetek, akkor elég nagy eséllyel van szorbitintoleranciánk.

Ennél precízebb és biztosabb a szorbit-kilégzési teszt. Hidrogén kilégzési teszt, mint a laktóz- és fruktóz-intoleranciánál.

Ha a páciensnél a normális szintet meghaladó szorbit-intolerancia gyanúja merül fel, az orvos hidrogén kilégzési tesztet végezhet. A beteg általában 10 gramm szorbitot iszik éhgyomorra. Ez az adag kisebb, mint a laktóz vagy a fruktóz a laktózintolerancia és a fruktóz-malabszorpció vizsgálatánál, mivel az ember alapvetően csak kis mennyiségű szorbitot tolerál.

Ha a beteg szorbitintoleranciában szenved, a felszívódott szorbit nem a vékonybélben szívódik fel, hanem a vastagbélbe kerül. Ott először fruktózzá alakul át, majd tovább hasad. A fruktóz anyagcseréje során hidrogén keletkezik, amelyet a szervezet a lehelet útján bocsát ki – a lehelet magasabb hidrogéntartalma tehát szorbit-intoleranciára utal. A teszt elve ugyanaz, mint a fruktóz-malabszorpció vagy a laktóz-intolerancia vizsgálatánál. A normális és a kóros közötti tartomány a szorbit tesztben azonban lényegesen szűkebb. A szorbit intolerancia a legtöbb embert, még a tökéletesen egészségeseket is meggyötörheti.

A szorbitintolerancia nagyon gyakran (70-90%-ban) társul fruktóz-és laktózintoleranciához, ezért ha valakinél fennállnak az utóbbiak, akkor érdemes a szorbittesztet is elvégeztetni. Különösen akkor, ha a fruktóz – vagy laktózmentes diéta mellett is változatlanul fennállnak a hasi panaszok.

A szorbit intolerancia diagnosztizálása

A szorbit-intolerancia tünetei nem specifikusak.

  • fruktóz felszívódási zavar
  • laktóz érzékenység
  • hisztamin allergia – intolerancia
  • cöliákia
  • glutén érzékenység
  • egyéb étel-intolerancia

esetén is hasonlóak.

A beteg tüneti naplója hasznos lehet az orvos számára. Ha az érintettek néhány napig kerülik a szorbitot, és ez idő alatt jobban érzik magukat, az bizonyíték lehet a szorbitintolerancia diagnózisának alátámasztására.

Hogyan kezeljük?

Ha kiderül, hogy szorbitra is érzékeny, akkor kb. 3 hónapig teljes szorbitelhagyás javasolt, miközben az emésztési folyamatokat, a bélfalat és a normál flórát is regenerálni kell. Még gyorsabb gyógyulás várható, ha általában a cukrokat, fruktózt, xylitet, erythritet is kerüli.

A szorbitintolerancia nem megelőzhető és nem gyógyítható örökre. Ha a bélfal, az emésztés és a mikroflóra állapota javul, akkor a szorbit tolerálhatósága is nő,het de túl sok szorbitot és túl gyakran vagy rendszeresen akkor sem fog elviselni a szervezet. Ha nagyon odafigyel az étrendre és a szervezet reakcióira, akkor elég hamar megtanulja, hogy miből mennyit ehet.

Okvetlen kerülje a szorbitmentes diéta során:

  1. szilva (1,5g/100g), körte (2g/100g), kajszibarack 0,8g/100g, őszibarack (0,9g/100g), szőlő, alma (0,5g/100g), berkenye – frissen, szárítva vagy dzsem és lekvárként is! De a belőlük készült gyümölcsleveket és édességeket, sütiket sem szabad enni, inni.
  2. Minden „alacsony kalóriatartalmú”, „diétás” és „light” ételt vagy italt.
  3. Szorbittartalmú gyógyszereketétrendkiegészítőket
  4. Rágógumit és cukorkákat.
  5. Vörös és fehér borból, ill. sörből maximum 1 dl-t szabad inni, de legjobb inkább teljesen elhagyni!
  6. E 420 Sorbit
  7. E432 Polyoxyethylen-sorbitan-monolaurat (Polysorbat 20) Polysorbate, Emulgatoren
  8. E433 Polyoxyethylen-sorbitan-monooleat (Polysorbat 80)
  9. E434 Polyoxyethylen-sorbitan-monopalmitat (Polysorbat 40)
  10. E435 Polyoxyethylen-sorbitan-monostearat (Polysorbat 60)
  11. E436 Polyoxyethylen-sorbitan-tristearat (Polysorbat 65)
  12. E491 Sorbitanmonostearat
  13. E492 Sorbitantristearat
  14. E493 Sorbitanmonolaurat
  15. E494 Sorbitanmonooleat
  16. E495 Sorbitanmonopalmitat

Szorbittartalmú ételek

A szorbit E-listás megjelölése E420. Vannak azonban más E-számok is, melyekre érdemes ügyelni, mert szorbitból és zsírsavakból készült vegyületeket jelölnek, melyek szintén panaszokat idézhetnek elő, mivel a zsíroldékony toxikus anyagok felszívódását fokozhatják, más vegyületekét pedig ronthatják, ilyenek az E432, E433, E434, E435 und E436. Az E491 és E496 is olyan anyagok, melyek ronthatják a szorbitintoleranciát.

Ezzel szemben az E202 és E203 (kálium-és Ca-szorbát) viszont nem befolyásolják a szorbitfelszívódást.

 

Élelmiszer Szorbit (g/100g)
Sör 0,0020
Feketeáfonya (Xylit-tartalmú) 0,0040
Málna 0,0090
Feketeribizli-nektár 0,0200
Eper 0,0300
Szőlő 0,2000
Alma 0,5100
Almalé 0,5600
Sárgabarack 0,8200
Kajszibarack 0,8200
Mazsola 0,8500
Őszibarack 0,8900
Meggy 0,9000
Datolya 1,3500
Szilva 1,4000
Cseresznye 1,6000
Körte 2,1700
Alma aszalva 2,4900
Sárgabarack aszalva 4,6000
Kajszibarack aszalva 4,6000
Őszibarack aszalva 5,3300
Szilva aszalva 6,5700

 

Kevés szorbitot tartalmazó gyümölcsök:

  • Ananász
  • Avokádó
  • Banán
  • Birs
  • Bodzavirág und bodzabogyó
  • Bogyós gyümölcsök: földi szeder, ribizli, vörös áfonya, egres
  • Citrom
  • Csipkebogyó
  • Görögdinnye
  • Grapefruit
  • Homoktövis
  • Kivi
  • Lime
  • Mandarin
  • Mangó
  • Narancs
  • Olíva
  • Sárgadinnye

 Kevés szorbitot tartalmaznak a következő zöldségek:

  • Articsóka
  • Borsó
  • Brokkoli
  • Édeskömény
  • Gabonák (tészták, grízek…)
  • Hagyma
  • Káposzta
  • Karalábé
  • Krumpli
  • Mángold
  • Okra
  • Olíva
  • Padlizsán
  • Paprika
  • Paszternák
  • Retek
  • Rizs
  • Saláta
  • Spárga
  • Spenót
  • Torma

Kevés szorbitot tartalmaznak ezen kívül:

  • Bors
  • Friss fűszerek
  • Gyógynövényes ecetek
  • Hal
  • Növényi olajok
  • Nyers hús
  • Tojás

Jó egészséget!

Prof.Imune,

 

forrás: ITT, (Szorbitteszt végzése: tel: 20/588-28-10).